Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: a case report / Osteomielite crônica multifocal recorrente: relato de caso

ABSTRACT Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) is a rare idiopathic inflammatory disease that affects mainly children and young adults. The clinical signs and symptoms are nonspecific, hindering and delaying diagnosis. Radiological and histopathological tests are essential for its definition. A case of CRMO is reported, demonstrating the importance of clinical, laboratory, and radiological data for diagnosis.,

RESUMO Osteomielite crônica multifocal recorrente (OCMR) é uma doença inflamatória idiopática rara que acomete principalmente crianças e adultos jovens. Os sintomas e sinais clínicos são inespecíficos, dificultam e retardam o diagnóstico. Os exames radiológicos e histopatológicos são indispensáveis para sua definição. Neste relato, os autores apresentam um caso de OCMR que demonstra a importância dos dados clínicos, laboratoriais e radiológicos para o diagnóstico.

Fratura diafisária do fêmur: reprodutibilidade das classificações AO-ASIF e Winquist / Femoral shaft fracture: reproducibility of AO-ASIF and Winquist classifications

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade interobservadores das classificações AO/ASIF e de Winquist para as fraturas diafisárias do fêmur no adulto. MÉTODOS: foram selecionadas aleatoriamente 50 radiografias de pacientes adultos portadores de fratura diafisária do fêmur nas incidências em antero-posterior e perfil. As radiografias foram analisadas por 5 observadores, sendo um membro da Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico, um radiologista, um residente do terceiro ano de Ortopedia e Traumatologia, um do segundo e um do primeiro. Para avaliar a concordância interobservadores destas classificações, foi utilizado o índice estatístico Kappa (K). RESULTADOS: Em todas as análises, observou-se um coeficiente de concordância entre observadores estatisticamente significativo (valor p < 0,05) e classificado como bom (valores de 0,61 a 0,80) ou muito bom (valores acima de 0,80), segundo os critérios de Landis e Koch. CONCLUSÃO: As classificações AO e Winquist apresentam alto índice de concordância interobservadores para as fraturas diafisárias do fêmur no adulto.

OBJECTIVE: To evaluate inter-observer reproducibility of AO / ASIF and Winquist-Hansen classifications for shaft fractures of the femur in adults. METHODS: 50 anterior-posterior and profilelateral radiographs were randomly selected, of adult patients awith diaphyseal fracture of the femur. The radiographs were analyzed by 5 observers-a member of the Brazilian Society of Orthopedic Trauma, a radiologist and 3 residents. To assess the concordance between these classifications, we used the statistical index Kappa (K). RESULTS: In all analyses, we observed a statistically significant correlation coefficient between observers (p <0.05) and according to the criteria of Landis and Koch, they were ranked them as good (values of 0.61 to 0.80) or very good (values above 0.80). CONCLUSION: The AO rating and Winquist present a high rate of concordance between observers for shaft fractures of the femur in adults.